10年前，大多数医生，甚至包括泌尿科医生都认为75-90％的阳痿是心理性的。近十年来由于诊断方法的改进，使多数医生相信半数病例基本原因是器质性的，另外的四分之一也有生物原因可查。在这些原因之中，过多的吸烟、饮酒和过度疲劳都可妨碍阴茎血管的血液供应。人们新近还发现，焦虑和压抑会影响睡眠期间的阴茎勃起功能。在实验诊断方面，几乎所有病例都需进行夜间阴茎膨胀度的试验以便判别阴茎血管的血液供应是否正常。最近已有一些实验室采用直接测定阴茎循环系统的造影术，但多数临床医生仍采用超声测定阴茎血压。如果臂／阴茎血压指数超过0.8，则提示阴茎循环功能正常，阳痿可能为心理性。