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小肠肿瘤

疾病描述:

据统计小肠肿瘤的发生率为人体各部分肿瘤的0.2%,为胃肠道肿瘤的3%-6%,发生在十二指肠的肿瘤就更少。小肠肿瘤的发病率低,但种类很多,几乎所有构成小肠的细胞均可发生肿瘤。约30余种,其小主要的有癌、淋巴瘤、类癌及平滑肌瘤等。在各临床大组病例报道小,良性肿瘤占24%,恶性肿痛占75%。

症状:

小肠肿瘤初期常无明显的症状和体征。
1.腹痛:腹部隐痛和不适,是初发症状,可延续6-7个月,至出现明显的症状始被诊断。
2.不全梗阻:当肿瘤影响肠腔一半以上时就可出现不全梗阻症状,临床表现为腹痛、恶心及呕吐。
3.出血:又因肿瘤常累及粘膜,所以另一常见症状是出血,可以表现为呕血或黑便。
4.其他:肿瘤生长在降部可出现梗阻性黄疸、慢件胰腺炎;此外还有肿瘤本身的一些相关表现。

检查方法:

(一)X线检查
1.腹部平片:在急性发作期,立位腹部平片常可发现急性胃扩张和前段十二指肠扩张的表现,而空、回肠则无明显扩张迹象。
2.钡剂灌肠:阳性率不高,多数人主张采用小肠钡灌方法,排除重叠影像,提高阳性率。
(二)纤维内镜
1.钎维胃镜:纤维胃镜检查仅能发现十二指肠降段病变,活检取材有助于诊断。
2.纤维小肠镜:条件要求较高,欢以全面开展。
(三)血常规可提示贫血,肿瘤标记物对诊断有一定价值,如:CA125。

治疗方法:

1.手术切除是小肠良性肿瘤的主要治疗方法。由于该肿痛具有恶性变的可能,且常引起严重的并发症所以一旦确诊,应予切除。
2.如无并发症,手术切除后预后良好。由于小肠恶性肿瘤不易早期发现,当明确诊断时多数病人已有转移,故预后较差。

预后:  
注意事项:

男性发病较女性为高,可达2:1。


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