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呼吸心跳骤停

疾病描述:  
症状:

1.神志突然丧失,出现昏迷、抽搐。
2.发绀或面色苍白。
3.心跳停止或心动过缓,年长儿心率<30次/分,新生儿<80次/分。
4.呼吸停止或严重呼吸困难,无有效气体交换。
5.颈动脉和股动脉搏动消失,血压测不出。
6.瞳孔散大。
7.心电图等电位线或室颤。

检查方法:

心电图监护示:心搏徐缓、心室纤颤、心室停搏。

治疗方法:

1.立即建立通畅的呼吸道。
2.立即人工呼吸。
3.心脏按压:胸外心脏按压,胸内心脏按压。
4.应用心肺复苏药物。
5.心电图监护。
6.保护脑、肾功能。
7.低温。

用药原则:

1.心搏、呼吸停止,紧急复苏时应用肾上腺素、洛贝林进行心肺复苏。
2.心动过缓时应用肾上腺素或异丙肾上腺素,阿托品增快心率,并加用5%碳酸氢钠、地塞米松等,低钙时静注钙剂,钙正常时可用异搏定。
3.呼吸心跳基本恢复后,可用20%甘露醇、速尿,减轻缺氧引起的脑水肿。

预后:

1.治愈:(1)呼吸规则,节律正常。(2)扪到颈、肱、股动脉搏动。(3)听到心音,心率正常,心律失常转为窦性心律。(4)瞳孔收缩。(5)口唇、甲床颜色转红。(6)面色青紫消退。
2.好转:未完全达以上标准。
3.未愈:复苏15-30分钟,心跳呼吸未能恢复,宣告临床死亡。

注意事项:

在心跳呼吸骤停发生时,需立即执行心电图和(或)心电监护,以监测复苏。


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