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高热惊厥

疾病描述:  
症状:

1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可<6个月或>4岁。
2.发热初期(24小时内,个别<48小时),体温升至>=39℃时,突然发生的惊厥。
3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。
4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作>30分钟)。
5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。
6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。
7.可有遗传因素。

检查方法:

1.惊厥为全身性对称发作(幼婴儿可不对称),发作时意识丧失,过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。
2.脑电图于惊厥2周后恢复正常。

治疗方法:

1.控制惊厥。
2.降温。
3.病因治疗。
4.预防惊厥复发。

用药原则:

1.首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。
2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。
3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
4.高热者多行物理降温或/及药物降温。
5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

预后:

治愈:惊厥停止,体温下降。

注意事项:

高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。


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