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肝胆湿热证:是指由于湿热蕴结肝胆,疏泄功能失职所表现的证候。多因感受湿热之邪,或嗜食肥甘,湿热内生,或由脾胃纳运失常,湿浊内生,土壅侮木,致使湿热蕴阻肝胆所致。由于肝胆位居中焦,故在三焦辨证中属中焦病证范畴。本证以胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴征象为审证要点。
肝风内动证:是对内生之风的病机、病状的概括。泛指患者出现眩晕欲仆、抽搐、震颤等具有“动摇”特点为主的一类证候。
肝火炽盛证(肝火上炎证,简称肝火证,亦有称肝胆火盛证、肝经实火证):是指由于肝经火盛,气火上逆,而表现以火热炽盛于上为特征的证候。又称肝火上炎证,简称肝火证,亦有称肝胆火盛证、肝经实火证者。多因情志不遂,肝郁化火,或因火热之邪内侵,或他脏火热累及于肝以致肝胆气火上逆所致。本证以肝经循行部位表现的实火炽盛症状为审证要点。
肝火犯肺证(木火刑金证):是指由于肝经气火上逆犯肺,而使肺失清肃所表现的证候。按五行理论又称“木火刑金”证。多因郁怒伤肝,气郁化火,或邪热蕴结肝经,上犯于肺所致。本证以咳嗽,或咳血,胸胁灼痛,易怒,并伴见实火内炽之象为辨证依据。
肝肾阴虚证:是指由于肝肾阴液亏虚,阴不制阳,虚热内扰所表现的证候。在三焦辨证中属下焦病证。多因久病失调,阴液亏虚,或因情志内伤,阳亢耗阴,或因房事不节,肾之阴精耗损,或温热病日久,肝肾阴液被劫,皆可导致肝肾阴虚。本证以腰膝酸软,胁痛,耳鸣遗精,眩晕,并伴见虚热之象为辨证依据。
肝胃不和证(肝气犯胃证、肝胃气滞证):是指由于肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降而表现以脘胁胀痛为主的证候。又称肝气犯胃证、肝胃气滞证。多因情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃所致。本证以胸胁、胃脘胀痛,或窜痛,呃逆嗳气为审证要点。
肝血虚证:是指由于肝血不足,所系组织器官失养所表现的证候。多因脾胃虚弱,化源不足,或因失血、久病,营血亏虚所致。本证以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为审证要点。
肝阳化风证:是指由于肝阳升发,亢逆无制所导致的一类动风证候。多由情志不遂,气郁化火伤阴,或素有肝肾阴亏,阴不制阳,阳亢日久,亢极化风,从而形成本虚标实、上实下虚的动风之证。本证以平素即有头晕目眩等肝阳上亢之状,而又突见动风之象,甚或卒然昏倒,半身不遂为辨证依据。
肝阳上亢证:是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。多因恼怒所伤,气郁化火,火热耗伤肝肾之阴,或因房劳所伤、年老肾阴亏虚,水不涵木,肝木失荣,致使肝阳偏亢所致。本证以头目眩晕、胀痛,头重脚轻,腰膝酸软等为审证要点。
肝阴虚证:是指由于肝之阴液亏损,阴不制阳,虚热内扰所表现的证候。多由情志不遂,气郁化火,火灼肝阴,或温热病后期,耗伤肝阴,或肾阴不足,水不涵木,致使肝阴不足而成。本证以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为审证要点。
肝郁脾虚证(肝脾不和证):是指肝失疏泄,脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。又称肝脾不和证。多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达而横乘脾土,或饮食、劳倦伤脾,脾失健运而反侮于肝,肝失疏泄而成。本证以胸胁胀满,腹痛肠鸣,纳呆便溏为审证依据。
肝郁气滞证(肝气郁结证,简称肝郁证):是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。又称肝气郁结证,简称肝郁证。多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达所致。本证以情志抑郁,胸胁或少腹胀痛、窜痛,或妇女月经失调等表现为审证要点。
膏淋:小便浑浊如米泔水或滑腻如膏者,为膏淋。
臌胀:若腹胀如鼓,皮色苍黄,腹壁青筋暴露者,称为臌胀。多因酒食不节,或情志所伤,或虫积血癥,致使肝、脾、肾功能失常,气、血、水互结,聚于腹内而成。
光滑舌(镜面舌、光莹舌):舌面光洁如镜,光滑无苔,称光滑舌,也叫"镜面舌","光莹舌"。主因胃阴枯竭、胃气大伤。不论何种舌色,皆属胃气将绝的危候。
归纳法:每个症状都是从不同侧面反映证的属性,归纳了全部或大多数症状的属性,即可确立证的诊断。归纳法是在对病情资料属性分析的基础上进行的,一般将必要性资料和充要性资料进行归纳,从而得出辨证结论的思维方法。
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