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肩关节周围炎

  穴位:肩髃、肩井、天宗、缺盆、臂臑、曲池、外关、合谷
  操作步骤:
  1.病人坐位
  (1)点按肩髃、肩井、天宗、缺盆、臂臑、曲池、外关、合谷,每穴约半分钟。
  (2)推法。医者一手抬起患肢前臂,另一手掌指着力,从前臂外侧经肩部向背侧推进,反复5-7次,然后医者两手换握,一手同前,另一手从前臂内侧向腋下推进,反复5-7次,以活血解控。
  (3)揉法。医者一手扶住患肢上臂部,另一手掌指着力,先从患者的上臂外侧开始经肩部向患侧上臂部作轻揉回旋揉动5分钟。然后,医者两手换握,一手向前,另一手从上臂内侧开始向内向肩关节揉动。重点揉肩关节。
  (4)拨法。医者用拇、食、中指对握患侧三角肌囊,作垂直于肌纤维走行方向的拨动3-5次。然后,医者一手按冈上肌和肩关节痛点,另一手将患肢前屈、后伸、环转活动。最后医者一手扶住患肩,另一手握住前臂远端作环转摇动拨伸。
  (5)提拉法。医者立于病人背后,一手扶住健肩,另一手握住患肢前臂远端,从背后向健肩牵拉上提,逐渐用力,以病人能够忍而为度。图59A。然后术式同上,将患肢从胸前放到对侧肩部。医者两手紧抱患肢肘关节逐渐用力向健侧肩部方向上提,以病人能忍耐为度。图59B。
  (6)抖法。嘱病人患侧肌肉放松。医者双手紧握上肢末端,稍稍拨伸,同时徐徐似波浪样起伏颤动,反复5-7次,以起到舒筋活络,滑利关节的作用。
  注意事项:
  (1)初期病人,肩关节周围炎症未消以前,局部疼痛剧

烈,此时手法一定要轻柔缓和,否则会加重局部病理变化,进一步粘连受限。
  (2)经穴按摩过程中,病人必须进行肩关节活动功能锻炼,即使有些疼痛,也要坚持,循序渐进,持之以恒,日久自能收到奇效。
  (3)注意肩部保暖。


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